Дисплазия шейки матки — изменения эпителия (поверхностного слоя) шейки матки, часто возникающие после инфицирования вирусом папилломы. Дисплазия шейки матки является самой частой формой морфологического предрака шейки матки, в основе развития которой лежит процесс гиперплазии клеток многослойного плоского эпителия с последующим нарушением их созревания и атипией.
ПРИЧИНЫ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ
Главной и непосредственной причиной дисплазии шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Именно деятельностью вируса объясняется появление аномально делящихся клеток, которые впоследствии могут становиться атипичными, то есть перерождаться в рак. Однако следует учесть, что ВПЧ относится к чрезвычайно распространенным вирусам, по некоторым данным, вирусоносителями являются более 90% людей половозрелого возраста, тем не менее, заболеваемость дисплазией значительно меньше. Было установлено, что помимо инфицированности ВПЧ, причинами дисплазии шейки матки являются следующие предрасполагающие факторы:
- Раннее начало половой жизни;
- Беспорядочные половые связи;
- Наличие вредных привычек, особенно курения;
- Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, наличие рака шейки матки у родственниц первой линии;
- Общие заболевания организма, способствующие развитию иммунодефицита;
- Витаминная недостаточность, особенно нехватка витаминов А и С эндо- или экзогенного происхождения.
Для появления дисплазии шейки матки причин должно быть больше двух – вирусоносительство ВПЧ плюс влияние одного или нескольких из перечисленных факторов.
СТЕПЕНИ И СИМПТОМЫ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ
- Степень 1 – слабо выраженная дисплазия, патологические изменения обнаруживаются в 1/3 эпителия, прилегающей к базальной мембране. На этой стадии какие-либо внешние симптомы дисплазии шейки матки отсутствуют, нарушения можно обнаружить лишь при цитологическом исследовании при условии достаточной глубины соскоба ткани с участка, пораженного процессом;
- Степень 2 – дисплазия средней, или умеренной степени. Патологический процесс охватывает более 1/3 эпителия, но не больше 2/3;
- Степень 3 – тяжелая степень дисплазии шейки матки. Гиперпластическим процессом поражены более 2/3 толщи эпителия, исчезает видимое деление на слои, в базальных и парабазальных клетках появляются признаки атипизма (малигнизации, или злокачественного перерождения): патологические митозы, наличие гигантских гиперхромных клеточных ядер.
На всех стадиях симптомы дисплазии шейки матки практически отсутствуют, либо являются скудными и неспецифическими. Лишь в некоторых случаях, обычно в тяжелых формах заболевания, появляются тянущие слабовыраженные боли внизу живота, может усилиться выделение влагалищного секрета, иногда он приобретает несвойственный неприятный запах. Также влагалищные выделения могут приобретать ржавый цвет из-за примеси крови, такой симптом дисплазии шейки матки иногда появляется после полового акта. В подавляющем большинстве случаев патологию обнаруживают во время прохождения профилактического осмотра, до появления каких-либо жалоб.
Как лечат дисплазию шейки матки?
Исключительно комплексными методами: лечат сопутствующие заболевания, добиваясь нормализации эпителия шейки матки. Тяжелая форма дисплазии требует хирургического удаления поврежденных тканей при помощи лазера, радиоволновой хирургии, жидкого азота или хирургическое иссечение патологического участка тканей.
В МЦ «Оксфорд Медикал Херсон» дисплазию лечат аппаратом радиоволновой терапии «Сургитрон».
После процедуры лечения дисплазии шейки матки обязательно повторное наблюдение не реже одного раза в полгода, что позволяет гарантировать высокий результат лечения и профилактику рецидивов заболевания.
Прогноз при дисплазии шейки матки благоприятный. Частота излечения после прижигания составляет 85–96 %. Вероятность рецидивов менее 15 %, из них большую часть выявляют в течение двух лет после лечения.
